Mamografia digital: planos devem cobrir em qualquer idade

A mamografia digital nos planos de saúde passou a ter cobertura obrigatória para qualquer pessoa com indicação médica desde o dia 1º de outubro, segundo a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Até então, a obrigação valia apenas para mulheres de 40 a 69 anos.

A mudança nasceu dentro da própria agência, depois de discussões na Comissão de Atualização do Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde Suplementar (Cosaúde), e passou por consulta pública em junho. Com a decisão final, a ANS retirou a diretriz de utilização que limitava a faixa etária. A regra vale para os planos regulamentados pela agência e abrange rastreamento, diagnóstico e acompanhamento do tratamento do câncer de mama.

O que muda na prática

O critério agora é a indicação do médico, e não mais a idade. Quem tem menos de 40 anos ou mais de 69 e recebe o pedido do profissional passa a poder exigir a cobertura. A norma também fala em “todas as pessoas”, o que inclui homens. A ANS lembra, citando o Ministério da Saúde, que casos fora do perfil tradicional, como os de homens, representam cerca de 1% dos diagnósticos de câncer de mama.

Para a agência, a medida reforça a detecção precoce. O Instituto Nacional de Câncer (Inca) estima cerca de 73.610 novos casos da doença por ano no país.

O que isso significa em Umuarama

Quem tem plano de saúde em Umuarama e recebeu solicitação médica para o exame fora da faixa de 40 a 69 anos deve levar o pedido à operadora, que não pode mais negar a cobertura apenas pela idade. Em caso de recusa, o caminho indicado é registrar reclamação nos canais da própria ANS. Quem depende do SUS segue as regras próprias do sistema público, que não foram alteradas por esta decisão.

O assunto ganha peso em outubro, mês da campanha Outubro Rosa. Veja também o que a cidade tem discutido sobre o acesso a exames pelo SUS em faltas em endoscopias travam a fila do SUS em Umuarama e sobre prevenção em treinamento de vigilância em Umuarama.

A íntegra das regras de cobertura está no site da ANS. A orientação sobre qual exame fazer e quando continua sendo do médico de cada paciente.